Intervenções multipilares da MEV: Relato de Caso

Resumo

Introdução: Doenças crônicas são a principal causa de morbimortalidade mundial¹. A Medicina do Estilo de Vida busca implementar  mudanças de hábitos, baseadas em evidências, a partir dos pilares: atividade física, saúde mental, alimentação, redução de comportamentos de risco, conexão social e sono de qualidade².

Objetivo: Apresentar caso clínico de paciente com hepatite C crônica tratada e curada, fibrose hepática, obesidade, diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e dislipidemia, encaminhado ao ambulatório de Medicina do Estilo de Vida para manejo interpilar. 

Metodologia: Análise de prontuário eletrônico, entre novembro/2017 e dezembro/2024, no Hospital Universitário Antônio Pedro, RJ. 

Resultado: Paciente 62 anos, masculino, ex-etilista e ex–usuário de drogas, histórico de hepatite C crônica tratada, fibrose avançada (F3), doença hepática metabólica, síndrome metabólica e alto risco cardiovascular (meta de LDL < 70). Na admissão, em abril/2024, apresentava peso de 124 kg, pressão arterial de 140x86 mmHg e IMC 40. Foram implementadas intervenções multipilares, presenciais e online, de 24 semanas, com equipe multiprofissional (médicos, nutricionistas e fisioterapeutas), abordando os pilares da MEV. Na 1ª semana de atendimento no ambulatório de MEV, o paciente relatava sedentarismo há 2 anos, sono prejudicado por nictúria, dieta rica em carboidratos e pobre em vegetais, além de rotina marcada por trabalho matinal e passividade à tarde. Durante o acompanhamento, aderiu às alterações dietéticas orientadas pela nutrição e iniciou musculação (4-5x por semana durante 1 hora) e aeróbico (esteira 7km/h de 5-6x por semana 20-30 min ou bicicleta). Ao final da 24ª semana, apresentou melhora dos parâmetros avaliados: peso 94,6 kg, pressão arterial 122x68 mmHg e IMC 32,4, além de bem-estar geral e ausência de queixas.

Conclusão:  Intervenções baseadas nos pilares da MEV foram efetivas para a melhora de parâmetros antropométricos e de qualidade de vida. Ressaltamos a promoção de abordagens intensivas e multiprofissionais da MEV para tratamento de pacientes com síndrome metabólica, alto risco cardiovascular e fibrose avançada.