Além do diagnóstico: incorporando a medicina do estilo de vida na formação médica no Brasil
DOI:
https://doi.org/10.61661/congresso.cbmev.9.2026.257Palavras-chave:
Educação Médica, Medicina do Estilo de Vida, Currículo, Competência Clínica, Doenças não TransmissíveisResumo
Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) respondem por 43 milhões de mortes anuais e 75% da mortalidade global. Porém, a formação médica persiste fragmentada, com treinamento insuficiente em habilidades de mudança de comportamento. As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs) de 2025 reconhecem os estilos de vida como determinantes da formação médica, mas carecem de tradução em competências estruturadas e avaliáveis. A Medicina do Estilo de Vida (MEV), com uma abordagem baseada em competências, pode operacionalizar, no ensino, o que o Sistema Único de Saúde (SUS) e as DCNs já preconizam. Objetivo e metodologia: Analisar lacunas formativas na educação médica brasileira, discutir experiências internacionais e princípios transferíveis, e propor direções estratégicas para a incorporação longitudinal da MEV na graduação, residência e especializações, em diálogo com as DCNs e o SUS. Revisão narrativa crítica da literatura (PubMed, SciELO e LILACS), com ênfase nos últimos dez anos, sem restrição de idioma, e análise de documentos regulatórios nacionais. Resultados: No contexto internacional, cinco princípios educacionais convergentes foram identificados: longitudinalidade curricular, competências explícitas, ciência comportamental como núcleo formativo, desenvolvimento docente e avaliação estruturada. No Brasil, a MEV está ausente como eixo curricular formal na maioria das escolas médicas e matrizes de residência analisadas. A Atenção Primária à Saúde e a Estratégia Saúde da Família emergem como eixo natural da formação longitudinal em MEV, por reunirem vínculo, territorialização e trabalho multiprofissional. Conclusão: A incorporação da MEV na formação médica brasileira requer traduzir o reconhecimento normativo em arquitetura curricular longitudinal, com competências explícitas, formação docente e avaliação do desempenho clínico. A convergência entre as DCNs 2025, o SUS e os princípios educacionais identificados oferece uma janela estratégica, que demanda mobilização coordenada de instituições de ensino, sociedades médicas e formuladores de políticas.
Referências
World Health Organization. Innovative Care for Chronic Conditions - Building Blocks for Action: Global Report. Geneva: World Health Organization; 2002. 103 p.
World Health Organization. Noncommunicable diseases [Internet]. [cited 2026 Jul 22]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases
Hay SI, Ong KL, Santomauro DF, A B, Aalipour MA, Aalruz H, et al. Burden of 375 diseases and injuries, risk-attributable burden of 88 risk factors, and healthy life expectancy in 204 countries and territories, including 660 subnational locations, 1990–2023: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023. The Lancet. 2025 Oct;406(10513):1873–922. doi:10.1016/S0140-6736(25)01637-X
Freihat O, Sipos D, Aamir M, Kovacs A. Global burden and future projections of non-communicable diseases (2000–2050): Progress toward SDG 3.4 and disparities across regions and risk factors. Hennis AJM, editor. PLoS One. 2025 Dec 10;20(12):e0336036. doi:10.1371/journal.pone.0336036
Hacker K. The Burden of Chronic Disease. Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes. 2024 Feb;8(1):112–9. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2023.08.005
Ezzati M, Riboli E. Behavioral and dietary risk factors for noncommunicable diseases. N Engl J Med. 2013 Sep 5;369(10):954–64. doi:10.1056/NEJMra1203528 PubMed PMID: 24004122.
Furman D, Campisi J, Verdin E, Carrera-Bastos P, Targ S, Franceschi C, et al. Chronic inflammation in the etiology of disease across the life span. Nat Med. 2019 Dec;25(12):1822–32. doi:10.1038/s41591-019-0675-0
Pikula A, Gulati M, Bonnet JP, Ibrahim S, Chamoun S, Freeman AM, et al. Promise of Lifestyle Medicine for Heart Disease, Diabetes Mellitus, and Cerebrovascular Diseases. Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes. 2024 Apr;8(2):151–65. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2023.11.005
Marshall S, Patel P, Anand R, Artz K, Collins A, Grega M, et al. Lifestyle Medicine as a Framework for High-Value Care: A Position Statement From the American College of Lifestyle Medicine. Am J Lifestyle Med. 2025 Nov 12;15598276251390437. doi:10.1177/15598276251390437 PubMed PMID: 41246049; PubMed Central PMCID: PMC12611736.
Parkinson MD, Stout R, Dysinger W. Lifestyle Medicine. Medical Clinics of North America. 2023 Nov;107(6):1109–20. doi:10.1016/j.mcna.2023.06.007
Li Y, Schoufour J, Wang DD, Dhana K, Pan A, Liu X, et al. Healthy lifestyle and life expectancy free of cancer, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ. 2020 Jan 8;l6669. doi:10.1136/bmj.l6669
Nyberg ST, Singh-Manoux A, Pentti J, Madsen IEH, Sabia S, Alfredsson L, et al. Association of Healthy Lifestyle With Years Lived Without Major Chronic Diseases. JAMA Intern Med. 2020 May 1;180(5):760. doi:10.1001/jamainternmed.2020.0618
Malatskey L, Bar Zeev Y, Polak R, Tzuk-Onn A, Frank E. A nationwide assessment of lifestyle medicine counseling: knowledge, attitudes, and confidence of Israeli senior family medicine residents. BMC Fam Pract. 2020 Dec;21(1):186. doi:10.1186/s12875-020-01261-3
Hivert MF, Arena R, Forman DE, Kris-Etherton PM, McBride PE, Pate RR, et al. Medical Training to Achieve Competency in Lifestyle Counseling: An Essential Foundation for Prevention and Treatment of Cardiovascular Diseases and Other Chronic Medical Conditions: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2016 Oct 11;134(15). doi:10.1161/CIR.0000000000000442
Crowley J, Ball L, Hiddink GJ. Nutrition in medical education: a systematic review. The Lancet Planetary Health. 2019 Sep;3(9):e379–89. doi:10.1016/S2542-5196(19)30171-8
Stoutenberg M, Lewis LK, Jones RM, Portacio F, Vidot DC, Kornfeld J. Assessing the current and desired levels of training and applied experiences in chronic disease prevention of students during medical school. BMC Med Educ. 2023 Jan 23;23(1):54. doi:10.1186/s12909-023-04044-3
Trilk J, Nelson L, Briggs A, Muscato D. Including Lifestyle Medicine in Medical Education: Rationale for American College of Preventive Medicine/American Medical Association Resolution 959. American Journal of Preventive Medicine. 2019 May;56(5):e169–75. doi:10.1016/j.amepre.2018.10.034
Frates B, Ortega HA, Freeman KJ, Co JPT, Bernstein M. Lifestyle Medicine in Medical Education: Maximizing Impact. Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes. 2024 Oct;8(5):451–74. doi:10.1016/j.mayocpiqo.2024.07.003
Agbonlahor O, Gamble A, Compretta C, Mann JR, Bidwell J, Williams BD. Provider Lifestyle Counseling Among Adults With Cardiometabolic Disease Diagnosis Differs by Sociodemographic Characteristics and Lifestyle Modification: NHANES 2017-2020. American Journal of Lifestyle Medicine. 2025 Jan 28;15598276251316850. doi:10.1177/15598276251316850
Yan M, Hu B, Tse LAh, Zhu Y, Liu Z, Wang D, et al. Behavioral counseling for cardiovascular disease prevention in 36 low-income and middle-income countries. Preventive Medicine. 2024 Aug;185:108009. doi:10.1016/j.ypmed.2024.108009
Ibrahim S, Senff JR, Sivakumar J, Ventresca M, Coulson J, Singh S, et al. Lifestyle Medicine Education in Health Professionals Curricula: A Systematic Review and Meta-Analysis. American Journal of Lifestyle Medicine. 2025 Jul 31;15598276251362806. doi:10.1177/15598276251362806
Brasil. Min. Educação. Resolução CNE/CES no 3, de 30 de setembro de 2025: Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina [Internet]. Brasília, DF: MEC/CNE; 2025 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://www.gov.br/mec/pt-br/cne/2025/outubro-2025/rces003_25.pdf
Brasil. Min. Saúde. Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS): Anexo I da Portaria de Consolidação no 2, de 28 de setembro de 2017 [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2017 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prc0002_03_10_2017.html
Santos-Lobato EAV, Santos-Lobato BL dos, Caldato MCF. Medicina do Estilo de Vida na educação médica: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde. 2020;12(1):e2786. doi:10.25248/reas.e2786.2020
Lianov L, Johnson M. Physician competencies for prescribing lifestyle medicine. JAMA. 2010 Jul 14;304(2):202–3. doi:10.1001/jama.2010.903 PubMed PMID: 20628134.
Rea BL, Cheema S, Lanza S, Makinde MT, Matthews S, Palma M, et al. Lifestyle Medicine Core Competencies: 2025 Update. Am J Lifestyle Med. 2025 Oct 28;15598276251379821. doi:10.1177/15598276251379821 PubMed PMID: 41169934; PubMed Central PMCID: PMC12568558.
Wagner EH, Austin BT, Von Korff M. Organizing care for patients with chronic illness. Milbank Q. 1996;74(4):511–44. PubMed PMID: 8941260.
Wagner EH. Organizing Care for Patients With Chronic Illness Revisited. Milbank Q. 2019 Sep;97(3):659–64. doi:10.1111/1468-0009.12416 PubMed PMID: 31424130; PubMed Central PMCID: PMC6739608.
De Ridder D, Geenen R, Kuijer R, Van Middendorp H. Psychological adjustment to chronic disease. The Lancet. 2008 Jul;372(9634):246–55. doi:10.1016/S0140-6736(08)61078-8
Grega ML, Shalz JT, Rosenfeld RM, Bidwell JH, Bonnet JP, Bowman D, et al. American College of Lifestyle Medicine Expert Consensus Statement: Lifestyle Medicine for Optimal Outcomes in Primary Care. American Journal of Lifestyle Medicine. 2024 Mar;18(2):269–93. doi:10.1177/15598276231202970
Pan American Health Organization. Innovative Care for Chronic Conditions : Organizing and Delivering High Quality Care for Chronic Noncommunicable Diseases in the Americas [Internet]. [cited 2026 Jul 22]. Available from: https://iris.paho.org/items/8cbf4d6f-45a1-4397-bf45-7906e3435438
Pasarica M, Boring M, Lessans S. Current practices in the instruction of lifestyle medicine in medical curricula. Patient Education and Counseling. 2022 Feb;105(2):339–45. doi:10.1016/j.pec.2021.05.042
Vaz D, Ibrahim S, Pikula A. Where is the lifestyle medicine in the Canadian undergraduate medical education curricula? A content analysis. Can Med Ed J. 2025 Oct 20. doi:10.36834/cmej.81526
Pasarica M, Daly K, Lee EM. Models for Lifestyle Medicine Education. In: Mechanick JI, Kushner RF, editors. Lifestyle Medicine [Internet]. Cham: Springer Nature Switzerland; 2025 [cited 2026 Mar 26]. p. 399–410. Available from: https://link.springer.com/10.1007/978-3-031-82888-1_19 doi:10.1007/978-3-031-82888-1_19
Liu D, Omer E, McClave SA. Toward a Culture of Nutrition Training Programs for Physicians: Challenges and Rewards. In: Mechanick JI, Kushner RF, editors. Lifestyle Medicine [Internet]. Cham: Springer Nature Switzerland; 2025 [cited 2026 Mar 26]. p. 439–54. Available from: https://link.springer.com/10.1007/978-3-031-82888-1_21 doi:10.1007/978-3-031-82888-1_21
Rea B, Worthman S, Shetty P, Alexander M, Trilk JL. Medical Education Transformation: Lifestyle Medicine in Undergraduate and Graduate Medical Education, Fellowship, and Continuing Medical Education. American Journal of Lifestyle Medicine. 2021 Sep;15(5):514–25. doi:10.1177/15598276211006629
Lessans S, Pasarica M, Kay D. Do Medical Students Appreciate Lifestyle Medicine and Are They Confident in Their Skills? PRiMER. 2022 Jun 16;6. doi:10.22454/PRiMER.2022.968910
Pavlovska I, González-Rivas JP, Infante-García MM, Nieto-Martínez R, Mechanick JI. Teaching Preventive Care Modalities. In: Mechanick JI, Kushner RF, editors. Lifestyle Medicine [Internet]. Cham: Springer Nature Switzerland; 2025 [cited 2026 Mar 26]. p. 389–98. Available from: https://link.springer.com/10.1007/978-3-031-82888-1_18 doi:10.1007/978-3-031-82888-1_18
Lianov LS, Adamson K, Kelly JH, Matthews S, Palma M, Rea BL. Lifestyle Medicine Core Competencies: 2022 Update. Am J Lifestyle Med. 2022;16(6):734–9. doi:10.1177/15598276221121580 PubMed PMID: 36389051; PubMed Central PMCID: PMC9644148.
Kay D, Pasarica M, Hernandez CA, Castiglioni A, Kauffman CA, Daroowalla F, et al. Assessing Medical Student Lifestyle Medicine Skills Using an Objective Structured Clinical Examination. IME. 2024 Sep 22;3(3):363–73. doi:10.3390/ime3030027
Rea B, Holmes S, Bernstein M, Schleiter Hitchell K, Howley L, Shetty P, et al. Cultivating the Future: The Intersection of Education and Lifestyle Medicine. Am J Lifestyle Med. 2025 Mar 24;15598276251327925. doi:10.1177/15598276251327925 PubMed PMID: 40161278; PubMed Central PMCID: PMC11948256.
Vanderpool LE, Wong ML, Gama GO, Holmes SF, Frates B, Staffier KL, et al. Lifestyle Medicine Interest Group (LMIG) Events Analysis. American Journal of Lifestyle Medicine. 2025 Jun 16;15598276251337409. doi:10.1177/15598276251337409
Frates B. Lifestyle Medicine Interest Groups: Planting Seeds for the Future. American Journal of Lifestyle Medicine. 2023 Sep;17(5):730–2. doi:10.1177/15598276231180129
Arkadianos I, Mechanick JI, Hâncu A, Hanes I, Van Mieghem CAG. Accreditation Programs in Lifestyle Medicine: New Survey Data and a Proposed European Model. In: Mechanick JI, Kushner RF, editors. Lifestyle Medicine [Internet]. Cham: Springer Nature Switzerland; 2025 [cited 2026 Apr 24]. p. 455–68. Available from: https://link.springer.com/10.1007/978-3-031-82888-1_22 doi:10.1007/978-3-031-82888-1_22
Böttcher S, Schonebeck LJ, Drösch L, Plogmann AM, Leineweber CG, Puderbach S, et al. Comparison of Effectiveness regarding a Culinary Medicine Elective for Medical Students in Germany Delivered Virtually versus In-Person. Nutrients. 2023 Oct 8;15(19):4281. doi:10.3390/nu15194281
Weiler R, Chew S, Coombs N, Hamer M, Stamatakis E. Physical activity education in the undergraduate curricula of all UK medical schools. Are tomorrow’s doctors equipped to follow clinical guidelines? Br J Sports Med. 2012 Nov;46(14):1024–6. doi:10.1136/bjsports-2012-091380
Hassed C, De Lisle S, Sullivan G, Pier C. Enhancing the health of medical students: outcomes of an integrated mindfulness and lifestyle program. Adv in Health Sci Educ. 2009 Aug;14(3):387–98. doi:10.1007/s10459-008-9125-3
Liaw ST, Lau P, Pyett P, Furler J, Burchill M, Rowley K, et al. Successful chronic disease care for Aboriginal Australians requires cultural competence. Australian and New Zealand Journal of Public Health. 2011 Jun;35(3):238–48. doi:10.1111/j.1753-6405.2011.00701.x
Brasil. Min. Educação. Resolução CNE/CES no 3, de 20 de junho de 2014: Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina e dá outras providências [Internet]. Brasília, DF: MEC/CNE; 2014 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas/pnsp/legislacao/resolucoes/rces003_14.pdf/view
USP U de SP. Júpiter - Sistema de Gestão Acadêmica da Pró-Reitoria de Graduação [Internet]. 2026 [cited 2026 Jul 27]. Disciplina: MSP0135 - Introdução à Medicina do Estilo de Vida. Available from: ´https://uspdigital.usp.br/jupiterweb/obterDisciplina?sgldis=MSP0135&verdis=1
Santos-Lobato EAV, Duque JLDS, De Lima NMDS, Caldato MCF. Conhecimento e habilidades de estudantes de medicina em prevenção de doenças crônicas: uso do exame clínico objetivo estruturado como ferramenta de avaliação. Acervo Saúde. 2020 Jan 6;(38):e1514. doi:10.25248/reas.e1514.2020
Santos-Lobato E, Reis GSC, Domingues RJ de S. Reconhecimento de habilidades em Medicina do Estilo de Vida: do ciclo clínico ao internato. Revista Temas em Educação. 2024;33(1):e-rte331202414. doi:10.22478/ufpb.2359-7003.2024v33n1.66191
Brasil. Min. Educação. Programa de Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade: matriz de competências [Internet]. Brasília, DF: MEC/CNRM; 2020 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://www.gov.br/mec/pt-br/residencia-medica/matrizesdecompetencias/matriz-medicina-de-familia-e-comunidade.pdf
Brasil. Min. Educação. Resolução CNRM no 5, de 8 de novembro de 2023: Aprova a matriz de competências dos Programas de Residência Médica para Área Básica Clínica Médica no Brasil [Internet]. Brasília, DF: MEC/CNRM; 2023 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://www.gov.br/mec/pt-br/residencia-medica/pdf/RESOLUCAOCNRMN5DE8DENOVEMBRODE2023RESOLUCAOCNRMN5DE8DENOVEMBRODE2023DOUImprensaNacional.pdf
Brasil. Min. Saúde. Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas e Agravos não Transmissíveis no Brasil 2021-2030 [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2021 [cited 2026 Apr 7]. Report nos.: 978-65-5993-109–5. Available from: https://www.gov.br/aids/pt-br/svsa-na-gestao-municipal/links-de-interesse/plano-de-acoes-estrategicas-para-o-enfrentamento-das-doencas-cronicas-e-agravos-nao-transmissiveis-dant-2021-2030
International Board of Lifestyle Medicine. Eligibility & Prerequisites [Internet]. IBLM; 2026 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://iblm.org/eligibility-prerequisites/
International Board of Lifestyle Medicine. Home [Internet]. IBLM; 2026 [cited 2026 Apr 7]. Available from: https://iblm.org/
CBMEV. CBMEV [Internet]. [cited 2026 Jul 22]. Available from: https://cbmev.org.br/seja-mev/
Faria RR de, Siqueira SF de, Haddad FA, Silva GDM, Spaggiari CV, Martinelli Filho M. The Six Pillars of Lifestyle Medicine in Managing Noncommunicable Diseases – The Gaps in Current Guidelines. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2024;120(12):e20230408. doi:10.36660/abc.20230408
Frates B. The Evolution of Lifestyle Medicine Education: What, Why, How, Who, and What Now. American Journal of Lifestyle Medicine. 2026 Jan;20(1):39–41. doi:10.1177/15598276251359562
Godfrey EM, Kim ES, Frates B. Lifestyle Medicine: The Case for Using Educational Frameworks and Instructional Approaches That Meet Adult Learning Needs. American Journal of Lifestyle Medicine. 2026 May;20(4):505–9. doi:10.1177/15598276251393587
Trilk JL, Worthman S, Shetty P, Studer KR, Wilson A, Wetherill M, et al. Undergraduate Medical Education: Lifestyle Medicine Curriculum Implementation Standards. American Journal of Lifestyle Medicine. 2021 Sep;15(5):526–30. doi:10.1177/15598276211008142
Pasarica M, Daly K, Yalim AC, Kay D, DeLeon A, Neely LC, et al. Long-Term Impact of an Interprofessional Health Promotion Curriculum in Healthcare Students. MedSciEduc. 2025 Mar 3;35(3):1529–36. doi:10.1007/s40670-025-02347-2
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