O que muda entre dois Mapas de Saúde? Hábitos de vida e marcadores de saúde em adultos reavaliados

Resumo

INTRODUÇÃO: O Mapa de Saúde apresenta ao paciente hábitos e marcadores de saúde. O automonitoramento e o feedback podem apoiar mudanças de comportamento, mas sua aplicação em dados de rotina ainda é pouco descrita. OBJETIVOS: Descrever mudanças de hábitos entre o primeiro (M1) e o segundo mapa (M2) e sua associação com marcadores de saúde e com o intervalo entre avaliações. METODOLOGIA: Coorte retrospectiva de adultos com dois mapas completos em dias distintos, entre junho de 2024 e agosto de 2026. Mudanças autorrelatadas em treino de força, atividade aeróbica e álcool classificaram os participantes em melhora, estável ou piora. Regressões lineares compararam mudanças de peso, cintura, sintomas depressivos (PHQ-9) e triglicerídeos entre grupos, ajustadas por valor inicial, intervalo, idade e sexo, com erros-padrão robustos e correção pela taxa de falsas descobertas (FDR). Altura e HDL foram marcadores de comparação. Estudo aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. RESULTADOS: Foram analisados 1.354 adultos (66,6% mulheres; idade mediana de 43 anos; intervalo mediano de 114 dias). Em todos os hábitos, mais pessoas melhoraram do que pioraram, embora a maioria não tenha mudado; para treino de força, 26,4% versus 12,1% (p<0,001). Em comparação ao grupo estável, quem melhorou hábitos teve maior redução de peso (diferença ajustada: −1,9 kg; IC95%: −2,5 a −1,3), cintura (−1,7 cm; −2,3 a −1,1), PHQ-9 (−2,3 pontos; −2,7 a −1,9) e triglicerídeos (−4,7 mg/dL; −7,5 a −1,9). HDL e altura não diferiram entre grupos. A melhora de hábitos ocorreu em 47% dos reavaliados em 91–180 dias e em 10% dos reavaliados em até 30 dias. Ao incluir hábitos nos modelos, as diferenças estimadas entre faixas diminuíram de 24% a 70%. CONCLUSÕES: Entre adultos reavaliados, a melhora autorrelatada de hábitos acompanhou reduções maiores nos marcadores. O intervalo também se associou às mudanças, sem evidência suficiente para atribuir essa relação aos hábitos ou ao Mapa. Autorrelato, seleção por retorno e ausência de grupo comparador limitam as inferências.