Eficácia de um protocolo baseado em mindfulness e psicoeducação na qualidade do sono de indivíduos com insônia crônica: avaliação através do questionário da qualidade do sono Pittsburgh

Evaluation Through the Pittsburgh Sleep Quality Index

Resumo

Introdução: A insônia crônica caracteriza-se por dificuldade persistente para iniciar ou manter o sono, ou por sono não reparador, associada a prejuízos no funcionamento diurno ^1,2. O mindfulness consiste na atenção intencional ao momento presente, sem julgamento ³, enquanto a psicoeducação do sono aborda aspectos relacionados à fisiologia e à higiene do sono. Objetivos: Este estudo teve como objetivo avaliar a mudança na qualidade do sono de indivíduos com insônia crônica após um protocolo de 8 semanas baseado em mindfulness associado à psicoeducação do sono. Metodologia: Foi realizado estudo de intervenção com delineamento pré e pós-intervenção, sem grupo controle, em pacientes acompanhados ambulatorialmente. Foram analisados 22 participantes com avaliações completas antes e após a intervenção. A qualidade do sono foi avaliada pelo Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) ⁴, instrumento de 19 questões que avalia sete componentes do sono, com escore global de 0 a 21, utilizando versão validada para o português brasileiro ⁴. As diferenças pré e pós-intervenção foram avaliadas pelo teste de Shapiro-Wilk e pelo teste t de Student para amostras pareadas, e a magnitude da diferença foi estimada pelo tamanho de efeito de Cohen (d_z). Resultados: A média do PSQI reduziu de 11,41 ± 4,65 para 7,82 ± 5,00 pontos, correspondendo a redução média de 3,59 pontos (IC95%: 1,76–5,42) e redução relativa de 31,5%. As diferenças apresentaram distribuição compatível com a normalidade (Shapiro-Wilk, p=0,536). Houve diferença estatisticamente significativa entre os momentos pré e pós-intervenção (t(21)=4,08; p<0,001), com tamanho de efeito d_z=0,87. Conclusão: A redução média superou o limiar de 3 pontos adotado como referência de Mudança Mínima Importante (MIC) para o PSQI ⁵, sugerindo relevância clínica provável. Entretanto, a ausência de grupo controle e o delineamento pré-pós não permitem estabelecer causalidade ou atribuir exclusivamente ao protocolo a mudança observada.